Bestelformulier inzendmaterialen

Onze aanvraagformulieren en afnamesets kunt u via onderstaand formulier bestellen.

Bestelt u voor een huisartsenpraktijk en maakt u gebruik van onze transportdienst? Dan levert de chauffeur de bestelde materialen bij u af. Maakt uw praktijk geen gebruik van onze transportdienst, dan wordt de bestelling per post naar u toegestuurd.

De vragen die zijn aangegeven met een * zijn verplicht.

Naam aanvrager / arts:*

Naam praktijk of instelling:*

Straat:*

Plaats:*

Emailadres:*

Telefoon:

Opmerkingen:

Aanvraagformulieren en overzichten

Graag de gewenste aantallen aangeven in de hokjes

Algemeen aanvraagformulier

BRMO aanvraagformulier

DFT aanvraagformulier

Eerstelijns aanvraagformulier

MRSA aanvraagformulier

VRE aanvraagformulier

Overzicht beschikbare afnamesets voor de 1e lijn

Overzicht beschikbare afnamesets voor de 2e lijn

Afnamesets - in alfabetische volgorde

Graag de gewenste aantallen aangeven in de hokjes

Bloedkweek pediatrisch:

Bloedkweek volwassenen:

Bloed-serologie stolbuis:

Bloed-serologie Quantiferon:

Dermapak:

DFT (Dual Feces Test):

E-swab MRSA:

E-swab Regular (roze dop):

E-swab Virus (rode dop):
Let op: deze afnameset is niet meer te bestellen voor huisartsenpraktijken; hiervoor in de plaats graag E-swab Regular of E-swab XS bestellen.
Deze afnameset is nog wél te bestellen door zorginstellingen.

E-swab XS (oranje dop):

Feces:

Liquorbuis:

Punctaat:

Sputum / steriele container:

Urine:

Urine (MSP):

Bestellingen Laboratorium Pathologie Oost Nederland

Voor bestellingen van materialen van het Laboratorium Pathologie Oost Nederland (LabPON): zie het online aanvraagformulier op de website www.labpon.nl (of bel 088-5374500).

Anti-spamvraag (toets de volgende code in: 12626)

Huisarts

Huisarts

Bestelformulier inzendmaterialen

Aanvraagformulieren en overzichten

Afnamesets - in alfabetische volgorde

Bestellingen Laboratorium Pathologie Oost Nederland