Bestelformulier inzendmaterialen LabMicTA

Onze aanvraagformulieren en afnamesets kunt u via onderstaand formulier bestellen.

Bestelt u voor een huisartsenpraktijk en maakt u gebruik van onze transportdienst? Dan levert de chauffeur de bestelde materialen bij u af. Maakt uw praktijk geen gebruik van onze transportdienst, dan wordt de bestelling per post naar u toegestuurd.

Bestelformulier afnamematerialen 1e lijn

De vragen die zijn aangegeven met een * zijn verplicht.

Bestelformulier materialen LabMicTA (iPr-v3)

Naam aanvrager / arts:*

Naam praktijk of instelling:*

Straat:*

Plaats:*

Emailadres:*

Telefoon:

Opmerkingen:

Aanvraagformulieren en overzichten beschikbare afnamesetsafnamesets

Graag de gewenste aantallen aangeven in de hokjes

Aanvraagformulier - algemeen

Aanvraagformulier - eerste lijn

Aanvraagformulier Resistente Micro-Organismen (screening BRMO, MRSA, VRE)

Aanvraagformulier Coronadiagnostiek (voor PCR onderzoek)

Aanvraagformulier Coronadiagnostiek (serologisch onderzoek)

Aanvraagformulier Parasitologie (voor DFT, afnameset B)

Beschikbare afnamesets 1e lijn

Beschikbare afnamesets 2e lijn

Afnamesets - in alfabetische volgorde

Graag de gewenste aantallen aangeven in de hokjes.

Bloed-serologie stolbuis (Afnameset K)

Bloed-serologie EDTA buis (Afnamesets K)

Corona diagnostiek (afnameset voor PCR)

Dermapak (Afnameset M):

E-swab Regular (Afnameset E - roze dop):

E-swab XS (Afnameset F - oranje dop):

E-swab MRSA (Afnameset G - 3 wattenstokken):

E-swab virus (Afnameset H - rode dop)
NB: niet beschikbaar voor huisartsenpraktijken.

Feces (Afnameset A):

Feces DFT (Afnameset B voor Dual Feces Test):

Plakband preparaat (Afnameset N)
NB: Dit zijn enkele objectglaasjes in een transport doosje.

Punctaat (Afnameset J):

Sputum / steriele container (Afnameset I):

Urine (Afnameset C):

Urine MSP (Afnameset D):

Bestellingen Laboratorium Pathologie Oost Nederland

Voor bestellingen van materialen van het Laboratorium Pathologie Oost Nederland (LabPON): zie het online aanvraagformulier op de website www.labpon.nl (of bel 088-5374500).

Anti-spamvraag (toets de volgende code in: 65345)